Показания к применению никотиновой кислоты и ее действие на организм. Никотиновая кислота - инструкция по применению.

Международное наименование

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Групповая принадлежность

Витамин

Описание действующего вещества (МНН)

Никотиновая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки пролонгированного действиясм. также:
Никотиновая кислота; раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР).

Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в больших дозах (3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом.

Расширяет мелкие сосуды (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.

Показания

Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), мальабсорбция (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глутеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), детский возраст (до 2 лет – для назначения в качестве гиполипидемического средства).C осторожностью. Геморрагии, глаукома, подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (вне стадии обострения).

Побочные действия

При приеме высоких доз внутрь: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, парестезии, головокружение, "приливы" крови к коже лица, аритмия, ортостатическая гипотензия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия, гиперурикемия, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, изнуряющий кожный зуд.

При длительном применении – жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ, ощущение жара, гиперемия кожи (особенно лица и шеи), головная боль, головокружение, астения.

Применение и дозировка

Внутрь (после еды), для профилактики взрослым назначают 15-25 мг, детям – 5-20 мг/сут.

При пеллагре взрослым – по 100 мг 2-4 раза в день, в течение 15-20 дней, детям – 12.5-50 мг 2-3 раза в день.

При атеросклерозе – по 2-3 г/сут.

При др. показаниях: взрослым – 20-50 мг (до 100 мг), детям – 5-30 мг 2-3 раза в день.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание; лечение требует дополнительного назначения витамина РР. Продукты, богатые витамином РР – дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, курица, мясо, бобовые, греча, неочищенное зерно, зеленые овощи, земляные орехи, любая белковая пища, содержащая триптофан. Тепловая обработка молока не изменяет в нем содержание витмина РР.

В процессе длительного лечения (особенно при назначении не в качестве витаминного ЛС) необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и др. липотропные ЛС.

Нецелесообразно использовать для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуют препарат запивать молоком.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными ЛС, антикоагулянтами и АСК.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

Аналоги

Синонимы. Витамин РР - Vitaminum РР; Витамин В3 - Vitaminum В3.

Описание лечебных свойств. Никотиновая кислота способствует улучшению окислительно-восстановительных процессов в организме, нормализует углеводный обмен.

Описание действующего вещества:Никотиновая кислота

Фармакологическое действие:Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в больших дозах (3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Расширяет мелкие сосуды (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови). Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.

Показания:Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), мальабсорбция (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глутеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Противопоказания:Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), детский возраст (до 2 лет - для назначения в качестве гиполипидемического средства).C осторожностью. Геморрагии, глаукома, подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (вне стадии обострения).

Побочные действия:При приеме высоких доз внутрь: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, парестезии, головокружение, "приливы" крови к коже лица, аритмия, ортостатическая гипотензия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия, гиперурикемия, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, изнуряющий кожный зуд.При длительном применении - жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ, ощущение жара, гиперемия кожи (особенно лица и шеи), головная боль, головокружение, астения.

Применение и дозировка:Внутрь (после еды), для профилактики взрослым назначают 15-25 мг, детям - 5-20 мг/сут.При пеллагре взрослым - по 100 мг 2-4 раза в день, в течение 15-20 дней, детям - 12.5-50 мг 2-3 раза в день.При атеросклерозе - по 2-3 г/сут. При др. показаниях: взрослым - 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза в день.

Особые указания:Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание; лечение требует дополнительного назначения витамина РР. Продукты, богатые витамином РР - дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, курица, мясо, бобовые, греча, неочищенное зерно, зеленые овощи, земляные орехи, любая белковая пища, содержащая триптофан. Тепловая обработка молока не изменяет в нем содержание витмина РР. В процессе длительного лечения (особенно при назначении не в качестве витаминного ЛС) необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и др. липотропные ЛС. Нецелесообразно использовать для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуют препарат запивать молоком.

Никотиновая кислота, которую еще называют ниацином, витамином РР или витамином В3 была выявлена ученым по фамилии Huber в 1867 году. Последние два названия расшифровываются как «предупреждающие пеллагру». Этот порошок белого цвета с кристаллической структурой имеет две лекарственные формы: таблетки и инъекции.

Кислота никотина производится в организме человека, но очень важно получать ее и с пищей – грибами, кофе, арахисом, анчоусами, пряностями и др.

А какие существуют показания к применению никотиновой кислоты?

Полезные свойства вещества

Витамин В3 принимает участие в функционировании внутренних органов и систем организма человека. Э

то вещество обеспечивает тканевое дыхание, синтез генетического материала ДНК, обмен белков и сахаров, продуцирование эритроцитов, гемоглобина, ПНЖК и «хорошего» холестерина.

Витамин РР положительно влияет на метаболизм жиров, конвертируя полученные органические вещества в энергию. Кислота является главным участником процесса налаживания гормонального фона, ведь без нее невозможно образование эстрогенов, тестостерона, инсулина, кортизона и других гормонов. Витамин В3 регулирует содержание глюкозы в крови, обеспечивает нормальную работу мозга и нервной системы, отвечает за память.

Человек, не испытывающий недостатка в этом веществе, хорошо спит, адекватно реагирует на стрессы и меньше подвержен развитию психических недугов, в том числе шизофрении. Ниацин положительно влияет на сердце, ЖКТ и опорно-двигательный аппарат. Он устраняет плотные холестериновые бляшки в сосудах, повышает эластичность стенок, таким образом расширяя периферические кровеносные пути.

Роль витамина РР для здоровья эпидермиса трудно переоценить. Он борется с сухостью, усталостью и тусклостью кожи, защищает ее от разрушительного действия окружающей среды.

Немало пользы может принести это вещество волосам. От применения никотиновой кислоты пропадает перхоть, корни волос укрепляются, улучшается питание волосяных луковиц, локоны становятся более сильными, живыми и блестящими.

Применение витамина РР

Никотиновую кислоту используют в терапии многих заболеваний. Сосудистые заболевания отступают под ее напором благодаря снижению в крови уровня «плохого» холестерина, вызывающего образование бляшек в кровеносных сосудах. Ее вводят в состав комплексной терапии большинства недугов, формирующихся на фоне атеросклероза. Речь идет об облитерирующем эндартериите, ишемической болезни сердца. Но в первую очередь это лекарство помогает при пеллагре, ведь именно для ее лечения оно и предназначено. Пеллагра нарушает обмен веществ, что в первую очередь сказывается на состоянии кожного покрова: возникает зуд, отечность, покраснение.

При этом дезорганизуется работа органов ЖКТ – желудка и кишечника, а также серого вещества в головном мозге.

На начальной стадии развития заболевания при условии отсутствия тяжелых последствий для ЦНС лечение витамином РР является довольно эффективным. При помощи витамина В3 борются с гастритами с пониженным уровнем секреции, язвами желудка и 12-типерстной кишки, энтеритами, колитами и панкреатитами. Лица с лишним весом могут применять ниацин для восстановления белкового, жирового и углеводного обменов, ведь он входит в состав ферментов, повышающих скорость окислительных и восстановительных реакций.

Дефицит кислоты никотина наблюдается в организме, пораженном инфекциями и бактериями, вызывающими длительное повышение температуры тела и воспаление. В этом случае витамин В3 может значительно ускорить выздоровление больного. При любых поражениях кожи – трофических язвах, порезах, ранах и рубцах оправдано применение витамина РР, ведь он способствует скорейшему восстановлению тканей и заживлению.

Инструкция по применению:

для лечения пеллагры препарат назначают в таблетированной форме по 100 мг 1-4 раза в течение всего времени бодрствования. Курс лечения – 15-20 дней. Как альтернатива используется и введение в вену 1% раствора – 1 мл до 2-х раз в день в течение того же срока или меньше. Детская дозировка составляет 5-50 мг 2-3 раза в течение всего времени бодрствования;
В качестве профилактики витамин РР применяется по 15-25 мг, детям дозировка уменьшается до 5-20 мг;
при других показаниях назначения могут быть иными – 20-50 мг в сутки взрослым и 5-30 мг детям;
устранить перхоть и активизировать рост волос можно, если втирать раствор в кожу головы в объеме одной ампулы в течение месяца;
нормализовать уровень холестерина, ускорить обмен веществ и очистить организм от продуктов распада можно, принимая по 100-250 мг препарата в течение всего времени бодрствования.

Побочные эффекты

При применении никотиновой кислоты могут наблюдаться побочные эффекты, к которым относят покраснение эпидермиса лица и верхней половины тела, сыпь. Передозировка чревата легким головокружением, онемением мышечной ткани и приливами. Эти побочные эффекты проходят самостоятельно, но в любом случае применение этого препарата должно контролироваться врачом.

Если вводить его слишком быстро, может резко понизиться давление, что чревато обмороком. А при длительном применении в высокой дозировке возможно развитие жировой печеночной дистрофии.

Поэтому нередко врачи сочетают лечение этим витамином с «Метионином» .

Чтобы таблетки никотиновой кислоты лучше усваивались, их рекомендуют употреблять после еды и запивать достаточным количеством теплой жидкости.

Очень важно в течение всего курса лечения контролировать объем глюкозы в крови, особенно у диабетиков, и функцию почек.